UN CORS'SAIN!
Centres de remise en forme et de musculation
Port Tino Rossi - 20 000 Ajaccio - Tél.: 04 20 01 02 03
Formulaire individuel d'inscription
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Pour tous, remplir le cadre .
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Pour les moins de 18 ans, remplir les cadres 1 et 2.
IMPORTANT
CADRE 1 - Renseignement administratifs
Nom : ........................................... Prénom..................................................
Date et lieu de naissance : .......................................................................................................................................
Adresse complète : ...................................................................................................................................................
Téléphone : .................................... Mail : .................................................. Facebook : ...........................................
Personne à prévenir en cas de problème : ................................................................................................................
Tél. de cette personne : .............................................................................................................................................
Le : ........../........../........... Signature :
CADRE 2 - Autorisation parentale (barrer les mentions inutiles)
Je soussigné(e) (nom et prénom)..................................................... autorise ma fille / mon fils (prénom) .................................... à s'inscrire aux centres de remise en forme et de musculation "Un cors'sain !" à Ajaccio.
Le................................................ Signature :
DOCUMENT A JOINDRE
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Copie de la carte d'identité
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Un RIB
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Un chèque de garantie (75€ non encaissé)
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Votre 1er mois + les frais de dossier*
*Frais de dossier : 39€ (une seules fois et valables à vie !)
Dossier complet remis à un responsable (les dossiers incomplets ne seront pas acceptés)
